Геморрой: почему возникает и как лечится
Геморрой — одна из самых распространенных патологий в проктологической практике. Согласно данным статистики, почти 15% жителей земного шара страдают от ее болезненных проявлений. Встречается геморрой с одинаковой частотой, как у женщин, так и мужчин. Но последние реже обращаются за медицинской помощью, стесняясь обсуждать столь деликатную проблему.
Что провоцирует появление геморроя?
Непосредственной причиной заболевания становится расстройство кровообращения в венозной сети заднего прохода и прямой кишки. В результате варикозного изменения сосудов дистрофически ослабевают соединительнотканные и мышечные структуры, удерживающие геморроидальные узлы в анальном канале. Чаще всего спровоцировано такое развитие событий следующими факторами:
- беременностью, родами;
- соединительнотканной дисплазией;
- наследственной предрасположенностью;
- гиподинамией, преимущественно сидячим образом жизни;
- нарушениями ранее согласованных сокращений гладкой мускулатуры кишечника, приводящими к запорам;
- частым либо постоянным приемом лекарств с послабляющим действием, из-за которых слизистая прямой кишки раздражается;
- занятиями «тяжелыми» видами спорта, интенсивной физической работой, предрасполагающими к избыточному мышечному напряжению;
- частым употреблением пищи, насыщенной пряностями;
- заболеваниями, поражающими органы малого таза и приводящими к ущемлению сосудов венозной сети;
- патологиями структуры клапанов вен кишечника;
- некоторыми заболеваниями печени, вызывающими портальную гипертензию.
Независимо от провоцирующего фактора кровеносные сосуды, питающие ткани перианальной зоны, истончаются и расширяются. Возникают застойные явления, ослабевают мышцы, поэтому геморроидальные узлы расширяются и нередко выпадают.
Характерные симптомы
На начальном этапе развития заболевание себя клинически почти не проявляет. Ощущение тяжести человек принимает за незначительные проблемы с пищеварением или долгим нахождением в положении сидя. К врачу он не обращается, а геморрой постепенно прогрессирует. Вскоре он характеризуется уже следующим образом:
- выраженным дискомфортом в области ануса;
- ощущением присутствия инородного тела;
- анальным зудом;
- ощущением, что кишечник опорожнен не полностью;
- болезненностью, усиливающейся при дефекации.
Если проигнорированы и эти симптомы, то возникают специфические, присущие именно геморрою:
- Появление крови на дне унитаза, нижнем белье, туалетной бумаге. Этот признак повреждения геморроидальных узлов обнаруживается у 3/4 больных. Чаще всего открывается кровотечение при опорожнении кишечника. В отличие от других патологий ЖКТ кровь не смешивается с каловыми массами. Кровотечение может быть как интенсивным, так и достаточно слабым.
- Выход варикозно измененных геморроидальных узлов за пределы анального канала. Этот симптом возникает почти у 40% больных. Выпавшие узлы поначалу «втягиваются» самостоятельно. По мере прогрессирования болезни вправить их удается теперь только вручную. На запущенный же геморрой указывает невозможность вправления вообще. Вне анального канала происходит постоянное ущемление узлов, раздражение, отечность и отмирание тканей.
- Болевой синдром. Если патология принимает хронический характер, то вне обострения болезненность незначительна. Чаще присутствует неприятное ощущение тяжести. Но при обострении боль становится сильной, пронизывающей, давящей.
- Развитие воспалительного процесса в области геморроидальных узлов. Он быстро распространяется на здоровые ткани, утяжеляется присоединением бактериальной инфекции. Типичное местное проявление воспаления — отечная, покрасневшая, горячая наощупь кожа промежности.
Выраженность системных признаков геморроя варьируется. На нее влияют его тяжесть и характер течения, изначальное состояние здоровья. Если патология запущена, то присутствуют признаки общей интоксикации:
- повышенная температура тела;
- отсутствие аппетита, приступы тошноты.
На фоне воспаления расстраивается опорожнение не только кишечника, но и мочевого пузыря, снижается качество сна. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Она необходима и при вялотекущем геморрое. Его слабовыраженная симптоматика опасна — человек ее игнорирует, а в это время в патологический процесс вовлекаются все новые и новые здоровые ткани.
Методы лечения
В терапии геморроя применяются как консервативные, так и хирургические методы. Сначала предпочтение всегда отдается врачами первому варианту лечения. С его помощью удается устранить симптомы и предотвратить развитие осложнений. К наиболее эффективным консервативным методам относятся следующие:
- внесение коррективов в рацион питания — употребление продуктов, богатых клетчаткой, и достаточного количества жидкости;
- использование местных лекарственных средств и препаратов системного действия, проявляющих обезболивающий, кровоостанавливающий, противозудный, противоотечный, противовоспалительный, антисептический эффект;
- занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц перианальной зоны.
Если консервативная терапия должного эффекта не дала или геморрой был диагностирован на одной из последних стадий, то назначается хирургическое лечение малоинвазивными или классическими техниками:
- инфракрасная фотокоагуляция;
- дезартеризация;
- склеротерапия;
- лигирование;
- геморроидэктомия.
Оптимальный вариант хирургического вмешательства определяется врачом с учетом тяжести и клиники геморроя. Чтобы избежать проведения операции, рекомендуется при появлении симптомов сразу начинать пользоваться средствами для местного применения. Одно из самых результативны — мазь Безопрокт на основе искусственного мускуса, жемчуга, безоара, янтаря, борнеола и каламина. Курсовое применение препарата позволяет устранить боли, купировать воспаление и кровотечение, избавиться от зуда и отечности.
