Внутренний геморрой: симптомы и лечение
Внутренним называется геморрой, при котором варикозно расширяются венозные сплетения в подслизистом слое прямой кишке. В подавляющем большинстве случаев заболевание хроническое, протекающее с чередованием болезненных обострений и относительно спокойных периодов ремиссии. Особую опасность представляет отсутствие симптомов на начальных этапах, ведь нервных окончаний в пораженной зоне очень мало. Поэтому нередко человек обращается за проктологической помощью уже при быстро прогрессирующем тяжелом геморрое.
Причины и провоцирующие факторы
Основным звеном патогенеза является нарушение кровообращения в нижней части кишечника. А приводят к этому застойные явления в венозной сети тазовых органов и повышенное внутрибрюшное давление. Сосуды становятся хрупкими, расширяются, ослабевает связочно-мышечный аппарат. В комплексе все это обуславливает увеличение кавернозных образование, их смещение с формированием внутренних геморроидальных узлов. Патология может быть спровоцирована такими факторами:
- лишним весом;
- систематическим натуживанием при опорожнении кишечника;
- длительно существующими запорами или ставшей хронической диареей;
- частым употреблением напитков и пищи, из-за которых слизистая кишечника раздражается, например, алкоголя и острых блюд;
- табакокурением;
- продолжительным надсадным кашлем;
- тяжелым физическим трудом, работой, связанной с подъемом грузов;
- сосудистыми патологиями, в том числе варикозом и атеросклерозом;
- заболеваниями органов малого таза — воспалительными, дегенеративными, опухолевыми, спаечными;
- вынашиванием беременности и родами.
Врачи-проктологи не устают предупреждать, что одной из причин распространения патологии стал современный образ жизни. Многие проводят большую часть дня в положении сидя, не уделяя внимания физическому развитию. Кровь застаивается в малом тазу, и вскоре дают о себе знать болезненные симптомы геморроя.
Как проявляется внутренний геморрой?
Характер и выраженность симптоматики напрямую зависят от стадии заболевания. У острого геморроя их три:
- Первая. Патология манифестирует ощущениям тяжести, зудом, жжением в анальной области, покраснением кожи и слизистой оболочки. На этом этапе болей обычно нет.
- Вторая. Заболевание характеризуется отечностью и выраженным покраснением мягких тканей. Вначале боли возникают только после дефекации, а затем и при продолжительной ходьбе, долгом сидячем положении. Выделяется немного крови из заднего прохода, причем с каловыми массами она не смешивается.
- Третья. Воспалены почти все ткани перианальной зоны. Геморроидальные узлы становятся багрово-синюшными, выпадают. Человек страдает от интенсивных болей, физического и психологического дискомфорта, включая обильное выделение крови.
Симптомы хронического заболевания выражены слабо в периоды между обострениями и становятся интенсивными во время очередного приступа. Кровоточивость присутствует почти всегда. В ремиссию крови немного, а при обострении ею окрашивается туалетная бумага и вода на дне унитаза. Проявляется геморрой хронического характера и таким образом:
- дискомфортными ощущениями присутствия инородного тела, зуда, жжения, болью, иррадиирующей на соседние части тела;
- ощущением незавершенной дефекации;
- выделением слизистого секрета из прямой кишки;
- выпадением геморроидальных узлов.
Болезнь прогрессирует, в периоды обострений повышается вероятность образования
анальных трещин, свищей, а также слабости, быстрой утомляемости из-за потери крови.
Эффективные методы лечения
Определиться с терапевтической тактикой врачу помогают данные лабораторного и инструментального исследования больного. Сразу корректируется рацион питания, который нередко и приводит к геморрою. Из него исключаются острые, пряные блюда. Вместо них рекомендовано употребление продуктов с высоким содержанием полезной клетчатки и достаточного количества жидкости.
К хирургическому лечению прибегают при внутреннем геморрое на третьей/четвертой стадии. По возможности применяются малоинвазивные методики. Хирурги выполняют
склеротерапию, латексное лигирование узлов, инфракрасную фотокоагуляцию, дезартеризацию и др. Тяжело протекающее заболевание обычно требует проведения классических операций, направленных на иссечение узлов.
В остальных случаях пациентам назначается медикаментозное лечение с использованием таких средств:
- обезболивающих;
- противовоспалительных;
- кровоостанавливающих;
- стимуляторов регенерации.
Предпочтительны препараты, которые применяются местно. Выпускаются они в различных лекарственных формах — в виде мазей, кремов, гелей, ректальных суппозиториев. Особенно хорошо зарекомендовали себя препараты с комбинированным составом. Например, после обработки пораженных тканей мазью Безопрокт реализуется сразу несколько фармакологических эффектов:
- ослабевает воспаление;
- исчезают боли и дискомфортные ощущения;
- рассасываются отеки;
- останавливается кровотечение;
- запускаются восстановительные процессы.
Безопрокт удобно использовать и дозировать — внутри вторичной упаковки (картонной коробки) находится приспособление для введения мази в прямую кишку.
