Выпадение геморроидальных узлов

Если хронический геморрой прогрессирует, то геморроидальные узлы начинают выпадать. При отсутствии лечения происходит это все чаще и чаще. На 2 стадии для выпадения узлов требуется сильное натуживание в туалете, а уже на 3 стадии достаточно просто громкого смеха.

Проблема очень актуальна. Ведь от геморроя страдает почти 15% взрослых жителей земного шара. Исследователи связывают такую распространенность заболевания с особенностями образа жизни современных людей. Они не следят за своим питанием, предпочитают проводить свободное время за монитором компьютера, а не в спортивном зале. Неудивительно, что спустя 1-2 года дает о себе знать геморрой. И большинство больных обращаются за медицинской помощью именно после выпадения геморроидальных узлов.

Причины и провоцирующие факторы

К выпадению узлов приводят дистрофические процессы, протекающие в мышечных тканях тазовой зоны. Расстраивается кровоток, застаивается кровь, растягиваются сосудистые стенки. Развитие событий по столь негативному сценарию обычно вызвано одним из следующих факторов:

• низкими физическими нагрузками;
• сидячей работой;
• постоянными запорами;
• злоупотреблением алкоголем;
• несбалансированным питанием;
• беременностью;
• тяжелыми родами.

Геморроидальные узлы постепенно, но достаточно быстро увеличиваются, смещаются по направлению к анальному отверстию. Происходит истончение и воспаление их стенок с выделением крови. Сфинктерами они уже не удерживаются, поэтому в области ануса и появляются узлы в виде небольших синюшных шишечек или шариков.

2 стадия

Выпадать геморроидальные узлы начинают сразу после завершения 1 стадии геморроя, принявшего хроническое течение. Часто это становится полной неожиданностью для человека. Он привык к незначительной кровоточивости, игнорировал ее, что и привело к прогрессированию патологии. Теперь выход узлов за пределы прямой кишки может быть спровоцирован:

• опорожнением кишечника;
• сильным физическим напряжением;
• кашлем;
• чиханием;
• смехом.

На 2 стадии сфинктеры еще нормально функционируют, так что вправляются узлы самопроизвольно. Но возникают симптомы, нехарактерные для начальной стадии. Заболевание проявляется следующим образом:

• ощущением инородного тела;
• болезненностью из-за развившегося воспаления;
• учащением кровотечений.

3 стадия

На этой стадии геморроидальные узлы выпадают без каких-либо особых усилий. Происходит это без привязки к опорожнению кишечнику. Выход каверзных сплетений за пределы анального канала возможен в таких случаях:

• резкая смена положения тела;
• спокойная ходьба;
• подъем даже незначительных тяжестей.

Но самопроизвольно они больше на место не возвращаются — для этого больному приходится использовать руки. Если и на этом этапе человек не записывается на прием к проктологу, то дистрофические изменения тканей прямой кишки усиливаются, а сократительная функция сфинктера ослабевает. Ситуация усугубляется:

• постоянным анальным зудом;
• интенсивной болезненностью;
• частыми кровотечениями.

4 стадия

Произошло почти полное разрушение мышечно-связочного аппарата прямой кишки. Его заместили функционально неактивные соединительные ткани. Удержание узлов становится невозможным, как и их ручное вправление. Теперь они постоянно находятся в области ануса. Их травматическое повреждение может быть легко вызвано такими действиями больного:

• сидением на какой-либо твердой поверхности;
• ходьбой;
• дефекацией;
• гигиеническими процедурами.

Так как ткани узлов постоянно повреждены, в них внедряются патогенные микроорганизмы. Развивается инфекционно-воспалительный процесс с резкими, дергающими болями. Кожа перианальной зоны краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. У ослабленных больных возникают признаки общей интоксикации организма:

• повышенная температура тела;
• озноб;
• проблемы с пищеварением.

Методы лечения

Избавить пациента от геморроя и сопутствующего ему выпадения узлов помогает консервативное лечение. Оно эффективно часто даже на третьей стадии патологии, но не приносит облегчения  на четвертой.

Консервативное лечение

Целями консервативных методик становится улучшение самочувствия больного, предупреждение прогрессирования заболевания и достижение длительной стойкой ремиссии. К ним относятся:

• коррекция рациона питания — пополнение его продуктами, богатыми клетчаткой (фрукты, овощи, злаки) и отказ от жирных, острых блюд;
• использование медикаментов с системным действием из клинико-фармакологических групп венотоников, флебопротекторов, слабительных, антикоагулянтов, анальгетиков;
• применение топических средств — мазей, гелей, ректальных суппозиториев для устранения болезненной симптоматики.

Обязательны и регулярные гигиенические процедуры, замена сухой туалетной бумаги на влажную.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению становятся неэффективность консервативных методов, усиление симптоматики и запущенный хронический геморрой. Пациента готовят к операции, проводят ряд лабораторных и инструментальных диагностических исследований. При возможности ему назначается одно из малоинвазивных вмешательств:

• инъекционная склеротерапия;
• лазерная коагуляция;
• инфракрасная коагуляция.

Проводятся все манипуляции в амбулаторных условиях. Пациент несколько часов остается в клинике под наблюдением медицинского персонала, а затем отправляется домой. В более сложных случаях назначается проведение таких операций:

• латексного лигирования;
• шовного лигирования;
• трансанальной геморроидэктомии.

Чтобы избежать рецидива после консервативного или хирургического лечения, нужно исключить все факторы, вызвавшие геморрой. При появлении его первых признаков необходимо сразу нанести местное средство с разноплановыми свойствами. Например, мазь Безопрокт с уникальным комбинированным составом. Сразу исчезнут боли, воспаление и кровоточивость, начнется восстановление тканей. С помощью мази Безопрокт получится избежать выпадения геморроидальных узлов.